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体检≠早期癌症筛查
发布时间:2016-12-13 16:41   浏览次数:

  “我每年做钼靶检查都说乳腺没有问题,怎么会突然患上乳癌?”“单位的体检我拍了胸片,没发现我有肺癌”……近年,在防治癌症方面,“早发现早治疗”的观念深入人心,但很多消费者没有想到,一些安心的体检项目却成了癌症诊断的大误区。在近日举行的2012欧洲肿瘤大会(ESMO)上指出,癌症检查要根据不同年龄不同情况来选择,一些不规范的体检会贻误治疗,而一些体检项目并不能替代早期癌症筛查。

  乳腺癌:筛查方式因人而异

  “为进一步加强妇女卫生工作,自即日起社区为适龄妇女提供免费乳腺癌筛查工作,已婚育龄非孕期妇女,均享受免费红外线筛查。”这是一则贴在某社区的免费乳腺癌筛查公告,但单一的检查方法并不一定能进行癌症筛查。

  据悉,对乳腺疾病的检查方式多样,包括手诊、超声、钼靶、磁共振等等,多数体检中心近年来都推荐钼靶和红外线检测。对此,并不是所有人都适合钼靶检查,“40岁以上女性检查可以钼靶为主,40岁以下则应以超声为主,因为年轻女性乳房紧致,钼靶不能拍得十分清晰,且钼靶本身对乳腺也是一个恶性刺激,是有害的。”

  “超声的准确率能在80%到85%,一年做一次,高危人群半年做一次。”到了35-40岁以后,每年定期去做体检,或者做超声波的检查。而对于有乳腺癌家族史的年轻女性,其实可以选择性使用磁共振进行早期筛查,准确率可以达到95%,但其价格相对较贵,因此在我国尚未普及。

  肺癌:传统胸片查不出早期癌症

  有过肺部疾病的人,对胸片应该不陌生,体检胸片也是我们每年的常规检查之一。但传统的胸片查不出早期肺癌:“由于清晰度的影响和其本身具有一定的盲区,胸片对于肺癌的早期诊断率仅为0%~15%,就算进展期肺癌也有10%~15%的误诊率。”

  据悉,在我国,70%的肺癌患者发现时已经是晚期。如何及时发现肺癌?低剂量螺旋CT对高危人群的筛选才有意义,比如40岁以上的抽烟人群。另外,肺癌有些情况下会表现为咳嗽,容易跟慢性气管炎相混淆,患者如果出现咳嗽,持续两周左右且治疗效果不佳,应该引起重视。

  肠癌:高危人群应从30岁开始做筛查

  肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不明显,不易被察觉,约60%患者在确诊时已经为II期和III期。肠癌可以通过筛查降低发病率和死亡率。在美国,大概60%的40岁以上的成年人都接受过一次以上的肠癌筛查,但中国接受过筛查的成年人不到5%。普通消费者可以每年做一次大便潜血筛查,肠镜筛查每十年做一次即可,但有家族史的高危人群,从30岁开始就要做肠癌的筛查。

  除了到医院做筛查,日常生活对早期症状的自我判断也很重要。如大便习惯无故改变,除了受旅行、生活环境变化及服用药物的影响外,每日排便数次甚至多达十余次,排泄物为粘液血便、粘液脓血便或溏薄的稀便,还可能伴有排便不净感(即里急后重感),常规治疗两周以上仍无效时,应想到这些可能为大肠癌的早期征兆。